Kad vas "presiječe" u leđima: Kako se riješiti bolova i neugode koju donosi protruzija diska?
Zdravlje

Kad vas "presiječe" u leđima: Kako se riješiti bolova i neugode koju donosi protruzija diska?

Protruzija diska, hernijacija i ruptura. Svi smo čuli za ove pojmove kada smo pretraživali i čitali razne članke nakon što nas je „presjeklo“ u donjem dijelu leđa, pogotovo onima koji su u treningu i vole staviti par ploča viška na šipku kada rade deadlift.

Tri srodna pojma, međutim „ruptura“ se ističe pošto je nakon nje operacija jedino rješenje. Prije se tako smatralo i za hernijaciju, odnosno protruziju. S današnjim saznanjima i suvremenim metodama dijagnostika ovog problema puno je lakša, a liječenje puno jednostavnije i efikasnije negoli u prošlosti.

U ovom članku pobliže ćemo vam objasniti o čemu se zapravo radi kod hernijacije diska te demonstrirati par načina kako taj problem uspješno riješiti i sanirati te naravno objasniti neke principe prevencije istog.

Sklek s kukovima na podu

Simptomi hernije i kako ih prepoznati

Hernija diska odnosi se na probleme u malim jastučićima koji se nalaze između naših kralježaka koji sačinjavaju našu kralježnicu, a to su intervertebralni diskovi. Intervertebralni disk svojom strukturom nalikuje na krafnu, s mekanom jezgrom, odnosno „marmeladom“ i čvršćim vanjskim dijelom, odnosno ostatkom krafne. U stručnoj terminologiji ova se dva dijela diska zovu nucleus pulposus (jezgra) i anulus fibrosus (vanjski dio).

Hernijacijom diska nazivamo onaj slučaj kada nucleus pulposus putem pukotine u anulus fibrosus izađe van intervertebralnog prostora. To stanje može uzrokovati bolove iritirajući obližnje živce te rezultirati u osjećanju slabosti ili trnaca u rukama i nogama. S druge strane, dosta ljudi ne osjeti hernijaciju, a većina slučajeva tog stanja ne zahtijeva operaciju. 

Većina protruzija se događa u lumbalnom dijelu kralježnice, no mogu se dogoditi i u cervikalnom te torakalnom dijelu, no tu su puno rjeđe. Najčešći znakovi i simptomi hernijacije diska su bolovi u rukama i nogama – ako se hernijacija dogodila u lumbalnom dijelu leđa, pojedinac će iskusiti bolove i trnce koji se protežu od navedenog područja preko stražnjice, stražnje strane natkoljenice i lista sve do stopala.

Ako se protruzija dogodila u cervikalnom ili torakalnom dijelu, pojedinac će bolove i trnce osjetiti u rukama i ramenima, s pogoršanjem stanja kada zakašlje ili kihne. Također, prisutna je slabost muskulature u gornjim i donjim ekstremitetima.

Vježba cat-cow

Uzroci

Većina ljudi ne može sa sigurnošću reći razlog zbog kojeg je došlo do protruzije. Vrlo često, u svijetu teretane i tjelovježbe podizanje teških tereta, oslanjajući se na muskulaturu leđa, a ne na noge i stražnjicu (deadlift), stavlja vježbače pod puno veći rizik od ovakvog tipa ozljede. Rjeđa situacija bit će da se protruzija dogodi nakon nekakve traume u obliku pada ili udarca u leđa.

Faktori rizika

1. Prekomjerna tjelesna težina – faktor koji je u svakodnevnom životu čest uzrok bolova u leđima pošto vrši dodatan pritisak na intervertebralne diskove.

2. Poslovna aktivnost – ljudi koji se bave fizički zahtjevnim poslovima koji uključuju puno saginjanja, spuštanja i podizanja su u većem riziku od protruzije diska.

3. Genetika – dio populacije rađa se s predispozicijom razvitka protruzije diska.

Što napraviti u slučaju protruzije?

Ako se nesretni slučaj dogodi, ne očajavajte jer postoji rješenje. Pravilnim izborom terapijskih vježbi za navedeno stanje simptomi se uvelike mogu ublažiti i osobu vratiti u pogon, odnosno u svakodnevne aktivnosti. Tri su skupine koje ćemo malo detaljnije opisati.

  1. Dekompresija kralježnice – Odnosi se na stvaranje prostora između kralježaka koji su komprimirali diskove. Skupina vježbi koja ovdje može pomoći jesu razna istezanja leđa, visovi te masaža problematičnog područja, pogotovo mišića quadratus lumborum. Cilj jest elongirati kralježnicu i dati prostora diskovima da zacijele. Izabrana vježba – rolanje QL-a s masažnom lopticom.
  2. Stabilizacija trupa – Ova skupina vježbi bazirat će se na stvaranje stabilnog i snažnog trupa koji će imati utjecaja i na kralježnicu. Ovdje ulaze sve vrste plankova, dead bugova te ostalih raznih izdržaja, kao i antirotacijske i antolaterofleksijske vježbe trupa. Izabrana vježba – bird dog.
  3. Ekstenzija lumbalnog dijela kralježnice – Suprotno mehanizmu kako je nastala ozljeda, a taj mehanizam je često fleksija lumbalnog dijela kralježnice. Potrebno je vratiti optimalan raspon pokreta ekstenzije. Izabrane vježbe - sklek s kukovima na podu, cat-cow.

Zaključak

Uz ovaj korektivni postupak veliki postotak ljudi u roku od 3 mjeseca uz pravilan program rehabilitiraju problem te se vraćaju svakodnevnim aktivnostima. No kako možemo uopće spriječiti ili bar umanjiti rizik od potencijalnih protruzija?

  1. Tjelovježba – uvođenjem vježbi stabilnosti trupa pomoći ćemo u stabilizaciji kralježnice
  2. Održavanje pravilne posture
  3. Održavanje optimalne tjelesne mase

Vođenjem aktivnog životnog stila održavat ćemo zdravlje kralježnice i okolnih struktura te tkiva, prevenirati potencijalnu protruziju te imati doživotnu zahvalnost naših diskova.

Literatura

  1. Andersson GB. Epidemiological features of chronic low-back pain. Lancet. 1999;354(9178):581–585. 
  2. Martin BI, Deyo RA, Mirza SK, et al. Expenditures and health status among adults with back and neck problems. JAMA. 2008;299(6):656. 
  3. Kadow T, Sowa G, Vo N, Kang JD. Molecular basis of intervertebral disc degeneration and herniations: what are the important translational questions? Clin Orthop Relat Res. 2015;473(6):1903–1912. 
  4. Kepler CK, Ponnappan RK, Tannoury CA, Risbud MV, Anderson DG. The molecular basis of intervertebral disc degeneration. Spine J. 2013;13(3):318–330.
Kakav vam je članak?
Pročitaj i ovo:
  • Kralježnica - najosjetljiviji dio tijela x 80
    Osteoporoza, česta bolest starije dobi, osobito žena, može bitno utjecati na smanjenje kvalitete života. S obzirom na to da se smanjuje gustoća kostiju, što zahvaća uglavnom kralježnicu i spužvasti di...
  • Objašnjavamo pojedine vježbe za leđa x 40
    Najprije da se dogovorimo o pravilnom položaju ; taj položaj će zgotoviti biomehaničku učinkovitost. Najprije stojite ravno sa rukama sa strane da budu usporedno sa tijelom. U drugom položaju oblikujt...
  • Čuvajte leđa - imate samo jedna ! x 13
    Križobolja prati čovjeka najvjerojatnije od početka njegova razvoja pa sve do danas. Bol u leđima cijena je evolucije – prijelaz iz četveronožnog u uspravni hod omogućio je čovjeku dominaciju na Zemlj...
Na forumu ima 5 komentara na ovu temu
Forum
Svi komentari na temu: Kad vas "presiječe" u leđima: Kako se riješiti bolova i neugode koju donosi protruzija diska?

Prvi problem, uzroci za hernijaciju mogu biti raznovrsni, pa zahtjevaju i drugačije tretmane. Drugo, ono što zovete sklek sa kukovima na podu, ili kobra kako je mnobi zovu, je i krivo prikazana i izvedena. Njena svrha je istezanje i dekompresija, tako da se rukama ne gura gore nego istovremeno kralježnica i vuče naprijed u cilju produljivanja i dekompresije, inače je više štete nego koristi, i može prouzročiti nova oštećenja lumbosakralnog dijela-spoja. Članke vezane uz zdravlje bi trebali pisati ljudi koji su profesionalci ili razumiju temu, jer pročitati istraživanje ili znati nije jedno te isto.
iver
04.03.19. u 14:20
line
Pozdrav, zahvaljujem na primjedbi. U članku je spomenut jedan od najčešćih razloga i tretman. Cilj jest dekompresija, međutim ako ste pročitali tekst i pogledali video, mogli ste vidjeti o kojim sam fazama oporavka, odnosno rehabilitacije pričao, a dekompresija jest upravo jedna od tih, te je prikazan jedan od načina istog. Postoji more vježbi na zadanu temu, međutim nemoguće je ih smjestiti u jedan članak. Što se tiče tzv. "cobra" pozicije, postizanje optimalne ekstenzije u lumbalnom dijelu kralježnice nužno je za potpuno zacjeljenje. Ja sam prikazao punu varijantu, međutim pojedinac sam po sebi bira amplitudu u kojoj se osjeća najsigurnije. Srdačan pozdrav.
borna_butijer
05.03.19. u 11:36
line
Prije svega,Borna hvala na odgovoru, i jesam proèitao i pogledao video, upravo zato sam pisao. Ne èitam više redovito èlanke ovdje, previše je beskorisnih i netoènosti, ali me netko pitao za mišljenje pa sam proèitao, ova tema spada medju najtraženije. Vjerojatno si shvatio što sam mislio, pa i neæu radi zajednièkog gubitka vremena nastavljati raspravu, kao što bi i bilo bezobrazno od mene da skupljam bodove na raèun mladog i pristojnog ( stoga, moje poštovanje - za razliku od nekih drugih autora ovdje kojima je narcisoidnost veæa od znanja) trenera, molim te ne shvati ovo kao potcjenjivanje, nego sam samo stari magarac sa skoro 40 godina iskustva i uèenja u sliènim podruèjima, te sam svjestan èinjenice kako su potrebna desetljeæa za skupljati znanja i iskustva a to mladi još ne mogu imati, neovisno o kolièini znanja. Na žalost, ni mnogi profesori-predavaèi za kinezioterapeute i kineziologe, sa 20 godina iskustva nisu baš naèisto sa nekim detaljima, èast iznimkama. Ako dozvoliš, još jedna primjedba ili savjet, kako uzmeš: sjeæam se da si pisao o deadliftu i hip hinge-u, tu bi trebao obraditi pažnju na èitav sklop zdjelica-sakroilijakani zglob-lumbalna kralježnica. Neovisno o izuzetno maloj pokretljivosti SI zgloba, kod mnogih sjedilaca je i ta mala pokretljivost nestala, a može imati ogromne posljedice na trajna ošteæenja L5-S1, jer se smanji preklop pri fleksiji kralježnice, a postoji moguænost utjecaja na to. Na žalost èesto je i struèna literatura falièna ili nedovoljno dobra o tome, ima nešto znanstvenih radova na temu lumbopelvic ritam, ali fali praktièna primjena, kao što veæini znanstvenika fali realna praksa. Kao što rekoh, imaš moj naklon, i ako ti mogu pomoæi literaturom ili predavanjima, slobodno mi se obrati PM-om u inbox ( bez brige, i neki od najiskusnijih trenera mi se povremeno obrate, nisam ludjak nego samo volim ovo i sredstva za literaturu mi nisu ogranièena). Pozdrav, i želim ti uspjeh u radu i uèenju.
iver
05.03.19. u 19:23
line
Pozdrav. Zahvaljujem na lijepim riječima te što ste si uzeli vremena da pročitate moj članak. Također, nema razloga da budem nepristojan, uvijek rado saslušam konstruktivne kritike jer se bavimo strukom koja se iz dana u dan mijenja, svaki se dan pojavljuju nove činjenice te je dobro čuti i druga mišljenja.. Pokušavam u svojim člancima biti dostupan širokoj publici te pojednostavniti teme o kojima pišem na razinu da je svima razumljiva. Naravno, uvijek rado proširujem svoje znanje te ako imate kakvu kvalitetnu literaturu za preporučiti, bit će mi drago čuti prijedloge. Puno pozdrava, Borna.
borna_butijer
07.03.19. u 23:03
line
ok, poslao ti u inbox, pa odluèi, pozdrav.
iver
11.03.19. u 10:23
line
Opcije
Isprintaj
Veličina slova

Objavljeno: 25.02.2019
Piše:
Borna Butijer, osobni trener