Da bi znali osmisliti i organizirati kvalitetno vježbanje potrebno je definirati mišiće koji čine core.

To su sljedeći mišići:

• abdominalni mišići (površinski i duboki sloj)
• mišići leđa
• mišići koji okružuju zdjelicu
• dijafragma
• mišić zdjeličnog dna

Većina ovih mišića je općepoznata, ono što je manje poznato, a neizostavan je dio mišića corea u smislu stabilizacije i efikasnosti su dijafragma i mišići zdjeličnog dna.  Mišići corea nisu cilindrično postavljeni oko kralježnice i zdjelice, već tvore core kanistar, koji ima svoj „poklopac“ i „dno“. Svaki navedeni mišić ima svoju ulogu i u kombiniranoj i pravovremenoj kontrakciji formiraju efikasan core.

Provedba testa

Ovo nije jedini test za provjeru efikasnosti, ali vrlo je pristupačan i jednostavan. U slučaju da imate neki od pokazatelja neefikasnosti mišića trbuha bilo bi dobro da se obratite stručnjaku koji će napraviti još nekoliko testova i objasniti što možete poduzeti.

Za izvođenje testa trebat ćete pomoć još jedne osobe. Legnite na leđa i pogrčite noge pod pravim kutom. Osoba će izvršiti pritisak na vaše potkoljenice prema dolje, a vi (testirana osoba) ćete pokušati spriječiti tu radnju. Za sprečavanje akcije spuštanja potkoljenica i nogu prema dolje potrebno je dominantno uključiti mišiće trbuha,  a na temelju reakcije koja se događaju u određenom dijelu tijela zaključujemo o efikasnosti ili neefikasnosti mišića trbušnog zida.

Pokazatelji loše efikasnosti trbušnog zida pri izvođenju testa:

• leđa se dodatno uvijaju u donjem (lumbalnom) dijelu
• osjećate bol u leđima
• mišići trbuha se kvadratasto i značajno aktiviraju prema van, odnosno prema gore
• u području linee albe pojavljuje se kupolasto ispupčenje
• javlja se velika napetost i aktivacija na prednjoj strani vratnih mišića
• naglo i značajno crvenilo u licu
• imate osjećaj da ćete osloboditi plinove kroz otvor debelog crijeva
• blaga inkontinentna reakcija u smislu nekoliko kapi mokraće (češće kod žena)

Interpretacija reakcija

Dodatno uvijanje u lumbalnom dijelu leđa

Znak je kompletne slabosti trbušnog zida i kompenzacije kontrakcije mišića trbuha s mišićima donjeg dijela leđa. U slučaju ovakve reakcije česti su bolovi u donjem dijelu leđa upravo zbog činjenice da mišići trbuha ne izvršavaju dobru stabilizacijsku ulogu i kontrakciju koja bi se trebala raspodijeliti po mišićima trbuha, te tu ulogu preuzimaju mišići donjeg dijela leđa. Oni su pod povećanim pritiskom i tenzijom te vrlo brzo dolazi do zamora i njihove pretjerane kontrakcije. Treba naglasiti da guranje ili „ljepljenje“ leđa na podlogu nije preporučeno, ispravno je zadržavanje prirodne lumbalne krivine kralježnice.

Osjećaj boli u leđima

U slučaju dodatnog uvijanja u leđima, kada su mišići već duže vrijeme preopterećeni često njihova dodatna kontrakcija izaziva bol zbog pojačanog pritiska na strukture u donjem dijelu leđa.

Kvadratasta kontrakcija mišića trbuha

Kada mišići trbuha iskoče značajno prema van je znak njihove nemogućnosti kontrole intraabdominalnog tlaka i umjesto da se kontrahiraju prema centru, usmjereni prema sredini linee albe, oni iskaču prema gore. Potrebno je poraditi i na jačanju dubokih mišića trbuha i površinskim mišićima.

Kupolasto ispupčenje u području linee albe

Ovo je ozbiljno stanje kojem treba pridodati veliku pažnju, jer često pojavljivanje kupole u vježbanju i svakodnevnom kretanju potencira pojavu i izlazak kile ili hernije u ovom području. S velikom sigurnošću mogu tvrdi postojanje dijastaze mišića trbuha kod ovakvog rezultata testiranja. 

Napetost i aktivacija mišića prednje strane vrata

Mišići trbuha se nalaze na kinetičkom lancu koji obuhvaća i mišiće vrata s prednje strane. Kad se javi napetost i jaka aktivacija mišića vrata znak je kompenzacije s tim mišićima. U funkcionalnom smislu znači da su ti mišići preopterećeni što je vrlo često povezano i s pojačanom napetošću prsnih mišića i trapeza. Moglo bi se povezati i razmišljati o jačanju mišića trbuha kao dijelu rehabilitacije boli u vratu i ramenima kod ovakve raspodjele aktivacije mišića.

Crvenilo u licu

Najčešće se nadovezuje na napetost mišića vrata i čest je znak zadržavanja daha zbog nemogućnosti ispravne kontrakcije mišića trbuha i krivog kontroliranja intraabdominalnog tlaka.

Oslobađanje plinova iz debelog crijeva

Oslobađanje plinova je očiti znak neadekvatne kontrole intraabdominalnog tlaka i pojačanog pritiska u područje zdjeličnog dna. Potrebno je naučiti optimalnu mehaniku disanja i kontrole intraabdominalnog tlaka kako bi se aktivirali duboki mišići trbuha i mišići zdjeličnog dna.

Inkontinencija

Ovu vrstu inkontinencije nazivamo stres inkontinencija, odnosno nekontrolirano ispuštanje mokraće prilikom povećanog intraabdominalnog tlaka. Češće se javlja kod žena, posebno nakon poroda. Postoji mogućnost da se radi o slabim mišićima zdjeličnog dna u kombinaciji s lošom kontrolom intraabdominalnog tlaka. Ovakvim načinom funkcioniranja corea povećava se rizik od hernije ili prolapsa organa zdjelice.

Objavljeno 05.12.2023.